O impacto da cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK) na qualidade visual e de vida em pacientes com ametropias / The impact of photorefractive excimer laser keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) on visual quality and life in patients with ametropias

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e de visão e o estresse de pacientes portadores de ametropias submetidos a procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo longitudinal observacional em que foram estudados 100 pacientes; 54 usuários de óculos, 21 usuários de lentes de contato interessados no procedimento cirúrgico e 25 controles usuários de óculos ou lentes de contato, mas que não desejavam ser operados no período de um ano. Os questionários aplicados foram o National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25) de qualidade de vida e o Self Reporting Questionnaire - SRQ-20 para avaliação da saúde mental. Os pacientes que se submeteram à cirurgia responderam aos questionários aplicados por uma observadora antes da mesma, três, seis e doze meses após a intervenção. O grupo controle respondeu de forma auto-aplicada no início do estudo, seis e doze meses após a primeira avaliação. RESULTADOS: No grupo da cirugia dos 54 pacientes que usavam óculos 39 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser(PRK) e 15 fizeram ceratomileuse assistida por excimer laserin situ (LASIK) e dos 21 que usavam lentes de contato 12 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa e nove fizeram ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK). O grupo controle esteve estável durante os 12 meses em relação aos instrumentos aplicados. Três meses após a cirurgia o grupo da cirurgia apresentou melhora significante da qualidade de vida e de visão em relação ao pré-operatório independentemente do tipo de cirurgia realizada. Um ano após a cirurgia os índices de qualidade de vida e de saúde mental, foram semelhantes aos do grupo controle. O Self Reporting Questionnaire - SRQ 20 mostrou diminuição significante do índice de sintomas a partir dos três meses de pós-operatório. A qualidade de visão e de vida dos pacientes submetidos à cirurgia de correção de ametropia mudou significantemente para melhor em relação ao préoperatório, com redução substancial do estresse psicológico.

PURPOSE: To evaluate the quality of life, vision and stress before and after refractive surgery. METHODS: This is a longitudinal, observational study, where 100 patients were evaluated; 54 espectacles wearers, 21 contact lens users before surgery and 25 controls wearers spectacles or contact lenses, who did not want to undergo refractive surgery during one year despite refractive error. The applied questionnaires were Self Reporting Questionnaires SRQ-20 of quality of life and vision and National Eye Institute Visual Function Questionnaire NEI VFQ-25 for the assessment of mental health. The intervention group answered the questionnaires before surgery, three, six and twelve months after follow-up and the control group answered the questionnaires at six and twelve months after the baseline. The questionnaires of the intervention group were applied by an independent person. RESULTS: In the intervention group (54 spectacle wearers), 39 were treated by photorefractive excimer laserkeratectomy (PRK) and 15 by laser in situ keratomileusis (LASIK), of the 21 contact lens users: 12 received photorefractive excimer laser keratectomy and nine were treated by laser in situ keratomileusis (LASIK). The control group remained stable during the study. After three months of follow-up the intervention group showed improvement in quality of life, vision and reduction of stress. After one year of follow-up the assessments of quality of life and mental health were similar to the control group. After three months there was a significant reduction of psychiatric symptomatology in the intervention group. CONCLUSION: Patients operated for correction of ametropia showed a significant improvement in quality of life and mental health assessments.

Aspectos psicológicos das crianças com glaucoma do desenvolvimento / Psychological aspects of children with developmental glaucoma

OBJETIVO: Avaliar as seguintes características psicológicas de crianças portadoras de glaucoma de desenvolvimento: imaturidade, ansiedade, dependência e sociabilização. MÉTODO: Foram avaliadas 15 crianças com glaucoma do desenvolvimento pertencentes ao ambulatório do Glaucoma Congênito e 15 crianças sem nenhum problema visual pelo teste projetivo do desenho livre. RESULTADOS: No grupo de estudo, 66,6 por cento das crianças glaucomatosas se mostraram imaturas, 86,6 por cento eram ansiosas, 73,3 por cento eram dependentes e 80 por cento apresentaram dificuldades em sociabilização. No grupo controle 46,6 por cento das crianças sem problemas visuais eram imaturas, 40 por cento eram ansiosas, 40 por cento eram dependentes e 33,3 por cento apresentaram dificuldades em sociabilização. CONCLUSAO: Observou-se que as crianças com glaucoma do desenvolvimento são mais imaturas, mais ansiosas, mais dependentes e se sociabilizam menos em comparação às crianças que não apresentam problemas visuais.

Influência da orientação psicológica na fidelidade ao tratamento em portadores de glaucoma crônico simples / Influence of psychological guidance in fidelity with the treatament in patients of simple chronic glaucoma

Introdução:0 glaucoma é uma das causas mais freqüentes de cegueira. + muito importante que o paciente tenha conhecimento sobre sua patologia Como toda doença crônica, o glaucoma apresenta problemas na fidelidade ao tratamento. + necessário dar ênfase ao acompanhamento contínuo ao tratamento clínico. Objetivo: Avaliara fidelidade ao tratamento clínico de pacientes com glaucoma crônico simples com e sem orientação psicológica. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes divididos em 8 pacientes do grupo de estudo, com orientação médica e psicológica, e 16 pacientes do grupo controle, com orientação médica. No grupo controle, a idade variou de 50 a 82 anos, sendo 14 homens e 2 mulheres. Em relação à raça foram 10 brancos, 4 pardos e 2 negros. Destes, 8 casados, 4 viúvos, 3 separados e 1 solteiro. As medicações variaram de 2 a 9 colírios. Houve 13 casos cirúrgicos. No grupo de estudo a idade variou de 54 a 86 anos, sendo 7 homens e 1 mulher. Em relação à raça foram 3 brancos, 3 pardos e 2 negros. Destes, 4 casados, 2 viúvos, 1 separado e 1 solteiro. As medicações variaram de 1 a 3 colírios e não houve casos cirúrgicos. Resultados: Por meio da orientação médica e psicológica dada aos pacientes do grupo de estudo, verificou-se que a pressão infra-ocular, após o segundo mês, diminuiu notoriamente, sem nenhum caso cirúrgico. No grupo controle, que recebeu somente orientação médica, notou-se o aumento da pressão intraocular, levando o paciente à cirurgia (80 por cento). Não houve relação estatisticamente significante da pressão intraocular com o tempo de estudo. Conclusão: A análise dos resultados do presente trabalho revela a necessidade de um cumprimento adequado ao tratamento do glaucoma. No grupo de estudo, somente com orientação psicológica; foi observada uma maior fidelidade ao tratamento. Perante esses dados podemos observar a grande importância de um trabalho psicológico nos pacientes portadores de glaucoma crônico simples.

Estudo psicológico de pacientes enucleados por trauma ou tumor ocular em uso de prótese / A comparative psychological study of enucleated patients due to trauma or to ocular tumor, all using prosthesis

As questões psicológicas envolvidas na perda da visão têm sido pouco estudadas até então. Este trabalho procura descrever alguns aspectos que podem interferir no comportamento das pessoas que perdem a visão em um dos olhos, seja por tumor ou trauma ocular e que necessitam do uso de prótese. Foi realizado um estudo comparativo por Entrevista Psicológica² e Teste Machoverû§ com dez pacientes, sendo cinco portadores de tumor ocular e cinco portadores de trauma ocular, idade de 15 a 30 anos. Os autores apresentam uma análise desses pacientes e ressaltam a importância do trabalho psicossomático no atendimento e acompanhamento dos mesmos, concluindo haver semelhanças nos aspectos: Baixa Auto-Estima; Dificuldade de Relacionamento Interpessoal; Imaturidade Afetiva e Dificuldade de Relacionamento com o Próprio Corpo. E apontam para os pacientes com trauma ocular, indícios de que se tornam mais passivos, dependentes e com desejo de auto-afirmação menor em relação ao outro grupo. Conclui-se portanto, pela necessidade de suporte psicológico nos dois grupos.

Estudo psicológico em uveíte de behçet pela prova de Rorschach / Psycological interview and Rorschach test in patients with Behçet syndrome

Este estudo comparou dois grupos de pacientes, 15 com síndrome de Behçet e 21 controles com as seguintes uveítes: toxoplasmose, ciclite heterocrômica de Fuchs, Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, sarcoidose, coroidite multifocal e esclerite, através de entrevistas psicológicas e aplicaçäo da prova de Rorschach. A análise mostrou o relato de acontecimento estressante prévio ao início dos sintomas oculares. A análise do perfil psicológico revelou que os dois grupos tinham inibiçäo do trabalho mental, tendência à tensäo emocional, interesse pelos relacionamentos interpessoais, impulsividade, sentimento de rejeiçäo e inferioridade, e dificuldades familiares, apesar de negarem esses fatos

Características psicológicas e força de ego dos pacientes com uveíte de Behçet comparados a outras uveítes / Psychoclogical characyeristics and power of ego in Behçet's uveitis

Este estudo duplo-cego comparou dois grupos de pacientes: 9 com Síndrome de Behçet e 21 do grupo-controle com as seguintes uveítes: toxoplasmose, tuberculose, sarcoidose, Vogt-Koyanagi-Harada e uveíte anterior. O estudo incluiu duas entrevistas e o Teste Desiderativo. As caracteríticas psicológicas e a força do ego foram similares, contrariando outras publicaçöes de estudos näo controlados. Os pacientes com Síndrome de Behçet näo apresentaram personalidade diferente dos pacientes com outras uveítes. Os resultados mostraram egos fracos, dificuldades pessoais e familiares, tendência à repressäo de afetos e emoçöes, ansiedade e imaturidade emocional em todos os pacientes com uveítes